Maladie de Dupuytren
Maladie de Dupuytren
Qu'est-ce que c'est ?
C'est une fibrose rétractile irréductible dans la paume de la main avec rétraction et flexion des doigts, perception de nodules durs et épaississement de la zone.
L'affection est souvent bilatérale.
Causes et facteurs de risque
Une prédisposition héréditaire est souvent retrouvée.
La cause de la maladie est inconnue mais certaines maladies sont souvent associées :
* Micro-traumatismes professionnels (menuisiers, pelletiers, rameurs, tonneliers...) ;
* Certaines affections nerveuses : zona, épilepsie, maladie de Parkinson...
* Diabète ;
* Alcoolisme ;
Les signes de la maladie
Le début est insidieux. Il se fait par l'apparition dans la paume de la main d'un ou plusieurs nodules siégeant à la base du 4° ou 5° doigt. Le nodule est ferme, adhérent à la peau et aux plans profonds.
En grandissant, les nodules s'allongent et forment des cordes longitudinales. Peu à peu apparaît une flexion irréductible des doigts intéressant les deux premières phalanges. Le pouce n'est pas touché. Dans les formes graves, la main peut se fermer complètement.
Il n'y a pas d'autre symptôme; en particulier il n'y a pas de douleur.
Évolution de la maladie
Il y a quatre stades évolutifs :
* Stade I : nodules palmaires sans rétraction des doigts ;
* Stade II : début de flexion jusqu'à 90° ;
* Stade III : flexion de plus de 90° ;
* Stade IV : hyperextension de la 3° phalange sur la 2°, elle-même complètement repliée sur la 1°.
La maladie peut être associée à une maladie plantaire se traduisant par des nodules douloureux à la marche sans rétraction des orteils).
Traitement
Il repose sur les infiltrations de dérivés de cortisone. L'auto-rééducation est effectuée sous l'eau chaude.
Des actes spécialisés de chirurgie peuvent être réalisés si nécessaire.
Date de création : 31/01/2009 • 18:44
Dernière modification : 02/10/2013 • 07:55
Catégorie : Santé au quotidien
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